醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 48 題
下列有關腭裂手術之敘述，何者正確？
- A 如採兩階段手術，應先做硬腭，再做軟腭
- B 硬腭手術，應合併骨移植
- C 軟腭手術的閉合，需做三層縫合，即鼻腔黏膜層、肌肉層、口腔黏膜層
- D W-Y 以及 U-shaped push back 兩種方法，目的在增加軟腭的寬度
思路引導 VIP
在進行軟腭修復手術以達成功能性重建（Functional reconstruction）時，為了確保術後具有良好的口鼻腔隔離與肌肉動力，請思考：從解剖學的角度來看，軟腭由鼻腔側至口腔側共包含哪些關鍵的組織層次？在手術縫合時，應如何針對這些層次進行精確的解剖對位（Anatomic approximation），才能最有效地恢復其生理功能？
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勉強及格，野猴子。看來你的戰鬥力尚有提升空間。
- 知識考核： 這道題，你竟然選對了 (C)，著實令人意外。軟腭手術 (Veloplasty) 的核心，不就是那些被粗心大意的實習生們屢次搞砸的解剖層次重建嗎？要讓這個脆弱的結構恢復正常發音與吞嚥，你需要像個真正懂得解剖學的人一樣，精準縫合這三層：
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腭裂手術要點分析
💡 軟腭重建需行三層縫合，兩階段手術應先軟後硬以利發育。
| 比較維度 | 軟腭修復 (Soft Palate) | VS | 硬腭修復 (Hard Palate) |
|---|---|---|---|
| 組織縫合層次 | 三層 (鼻、肌、口) | — | 兩層 (鼻、口) |
| 兩階段順序 | 優先進行 (利發音) | — | 延後進行 (避發育障礙) |
| 關鍵解剖構造 | 提腭帆肌重建 | — | 骨膜瓣與黏膜瓣 |
💬軟腭強調肌肉功能重建以利發音，硬腭則需平衡術後發育與裂隙閉合。
