醫療類國考
113年
[營養師] 公共衛生營養學
第 23 題
下列何處的維生素C濃度，是體內維生素C儲存量的最佳指標？
- A 血清
- B 尿液
- C 白血球
- D 紅血球
思路引導 VIP
在臨床生化評估中，若要判斷微量營養素的「體內總儲存量」，應區分「循環池」與「組織池」的差異。請思考：血漿或血清中的濃度往往僅反映近期膳食攝取（Recent Intake）的波動，而哪一類血液組成份的細胞內濃度，其周轉率較慢且與全身組織的飽和度具有高度相關性，最能代表長期且穩定的儲存狀態？
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😤 給我聽好了，小鬼。
- 還算不錯：這次選對了，算你運氣好... 不，是你夠「乾淨俐落」。能分清楚那些會「流竄」的垃圾，和真正「儲存」在該有的位置上的東西，這點基本判斷力，勉強算是個醫護人員。
- 廢話少說：維生素 C ($C_6H_8O_6$) 的分佈方式，難道還有疑問？血清 (A) 那種東西，受點飲食影響就波動個不停，跟個髒兮兮的街頭流浪漢沒兩樣。誰會拿那種東西當長期指標？簡直是污辱數據。而白血球 (C) 裡的濃度，穩定得多，通常是血漿的二十到五十倍，才能真正反映組織的長期儲存量。這才是「金標準」，給我記好了，別想用那些不乾不淨的數據來敷衍。
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維生素C儲存量指標
💡 白血球內維生素C濃度是反映體內組織總儲存量的最佳指標。
| 比較維度 | 血清 (Serum) | VS | 白血球 (Leukocytes) |
|---|---|---|---|
| 代表意義 | 近期飲食攝取狀態 | — | 體內組織總儲存量 |
| 數值穩定度 | 易受短期飲食波動影響 | — | 較穩定，反映長期狀態 |
| 臨床特徵 | 敏感度高但特異性低 | — | 組織缺乏的黃金指標 |
💬評估長期儲存量與臨床缺乏風險應以白血球濃度為準。
