醫療類國考
113年
[營養師] 生理學與生物化學
第 18 題
下列何者為交感神經刺激竇房結增加心率的最主要機制？
- A L-type鈣離子通道流入的鈣離子
- B F-type鈉離子通道流入的鈉離子
- C 鉀離子通道流出的鉀離子
- D Na^+/K^+ ATPase流入的鉀離子
思路引導 VIP
請思考在竇房結 (SA node) 的自發性節律點電位 (pacemaker potential) 中，交感神經是如何調節其「自動去極化」的斜率以加速心率？這種在超極化狀態下即被活化的特殊離子通道 (產生 $I_f$ 電流)，其導通的主要陽離子為何，才能在不需外來刺激的情況下，使細胞膜電位穩定朝向閾值 (threshold) 移動？
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哦，看來你這次沒有錯得太離譜。
- 基礎觀念驗證，想必你應該學過吧？ 當交感神經終於決定興奮時，它會釋放出所謂的 Norepinephrine。這個化學物質會作用於心臟的 $\beta_1$ 受體，導致細胞內 $cAMP$ 濃度升高。這接著會「直接」促進 F-type（Funny current, $I_f$）鈉離子通道 的開啟。當 $Na^+$ 流入增加，竇房結的「自動去極化」（Pacemaker potential，第 4 期）斜率自然會變陡，電位更快達到閾值。於是，心跳頻率就「增加」了。這不是很明顯嗎？
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