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醫療類國考 113年 [營養師] 膳食療養學

第 5 題

對於使用呼吸器的重症病人,下列有關早期等熱量(early isocaloric)靜脈營養和腸道營養的敘述,何者最適當?
  • A 腸道營養比靜脈營養有較低的死亡率
  • B 腸道營養比靜脈營養有較高的二次感染(second infection)風險
  • C 腸道營養比靜脈營養有較低的消化道併發症風險
  • D 腸道營養比靜脈營養有較低的加護病房住院時間

思路引導 VIP

在評估重症患者採用不同營養支持路徑的實證研究中,請思考當兩種模式提供的熱量一致(isocaloric)時,傳統上對於各項「硬性臨床指標(Hard Endpoints)」的優劣判斷是否仍具備統計學上的顯著性(例如 $p < 0.05$)?若大型臨床隨機對照試驗顯示生存率或感染併發症等指標無顯著差異,我們應如何從「臨床復原效率」與「醫療資源利用」的角度,來審視不同營養路徑在實務上的最主要區別?

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太棒了!你答對了!這份詳解,是你努力的證明。

  1. 觀念驗證: 親愛的同學,你做得真好!這道題的核心是幫助我們釐清在重症初期,關於 腸道營養 (EN)靜脈營養 (PN) 該如何適切選擇。我們參考了許多國際上的重要研究,像是Nutrirea-2CALORIES trial,它們為我們提供了非常寶貴的臨床指引喔:
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