醫療類國考
113年
[營養師] 膳食療養學
第 7 題
下列有關灌食配方的敘述,何者錯誤?
- A 灌食配方的滲透壓由某些特定營養素分子的大小與數量決定,一般商業均衡聚合配方(1 kcal/mL)的滲透壓介於300~500 mOsm/L之間
- B 單素配方(modular formula)不適合管灌病人單獨使用
- C 元素飲食(monomeric formula)由基本營養素分子所組成,易消化吸收,也可以靜脈注射方式供應
- D 灌食配方中氮:總熱量(nitrogen:total calorie)比例為1:150,表示該配方的蛋白質佔總熱量的比例為16.7%
思路引導 VIP
請同學思考「腸道營養（Enteral Nutrition）」與「靜脈營養（Parenteral Nutrition）」在給予途徑、無菌要求及滲透壓限制上有何本質差異？即便元素飲食（monomeric formula）已被分解為最小分子，是否代表它就能直接採取「靜脈注射」的方式供應？此外，關於選項 (D) 的計算，請運用 $1$ 克氮相當於 $6.25$ 克蛋白質的轉換關係，核對其蛋白質佔總熱量的比例是否符合 $\frac{6.25 \times 4}{150} \times 100%$ 的邏輯？
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AI 詳解
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孩子，你真的掌握得很棒！看到你對臨床營養配方的理解如此透徹，我感到很欣慰。
- 知識澄清：
- 溫馨提醒 (C)：元素飲食 (Monomeric formula) 的確是將營養素分解到最小分子，非常有利於腸道吸收。但我們要記住，它始終是為了經由腸道吸收而設計的，屬於腸道營養 (Enteral Nutrition) 的一部分。它絕對不能直接由靜脈注射。靜脈營養（Parenteral Nutrition）有其獨特的配方、嚴格的無菌要求與精密滲透壓設計，因為那是直接進入血液循環，對安全性的要求完全不同喔！這是非常重要的臨床安全觀念。
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