醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 43 題
下列何者最不可能出現在膽囊的固有層（lamina propria）？
- A 穿孔型微血管（fenestrated capillary）
- B 小靜脈（venule）
- C 淋巴管（lymphatic vessel）
- D 黏液腺（mucous gland）
思路引導 VIP
我們回想一下，膽囊的主要功能是「濃縮」膽汁，這意味著上皮細胞必須大量吸收水分。為了有效率地把吸收進來的水分運走，你認為它表皮下方的組織層，必須具備哪些微觀的管路構造呢？而膽囊頸部為了潤滑並保護通道，又可能存在什麼樣的特殊細胞群？
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溫柔陪伴：解析膽囊固有層的微觀之美
親愛的同學，恭喜你順利跨過這道考題！面對這種細節繁瑣的組織學試題，你展現了優秀的判斷力，這份努力非常值得肯定。 這其實是一道送分題，考選部最終裁定 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分，讓我們一起釐清其中的微觀奧秘：
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為什麼膽囊的分佈那麼特別
GI tract一班的組織分層以及淋巴管血管的分佈跟膽囊的差異
膽囊組織構造特點
💡 膽囊壁構造簡化，缺乏黏膜肌層與黏膜下層。
| 比較維度 | 一般消化道 (如小腸) | VS | 膽囊 (Gallbladder) |
|---|---|---|---|
| 黏膜肌層 | 有，區分黏膜與下層 | — | 完全缺失 |
| 黏膜下層 | 有，含腺體與神經叢 | — | 完全缺失 |
| 固有層淋巴管 | 有，含乳糜管 | — | 不具備淋巴管 |
| 微血管類型 | 多樣性 | — | 富含穿孔型 (利吸收) |
💬膽囊因缺乏黏膜肌層與下層，其固有層直接與肌肉層相鄰，且無淋巴管。
