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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 12 題

關於肥厚型心肌症(hypertrophic cardiomyopathy)的描述,下列何者正確?
  • A 演變成擴大型心肌症的比率小於10%
  • B 大部分病人在出生時即有左心室肥厚的現象
  • C 若有左心室出口阻塞,藥物處理原則是擴張血管和降低心率
  • D 運動時血壓增加30 mmHg是猝死的危險因子

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請深入分析肥厚型心肌症(HCM)的病生理機轉:對於存在動態性左心室出口阻塞(LVOT obstruction)的患者,使用擴張血管藥物(Vasodilators)會如何影響心室內的壓力梯度(Pressure gradient)?此外,請回憶此疾病的自然史(Natural history),其進展至末期「燒盡階段(burnt-out phase)」而轉變為擴大性心肌症的比率,在統計上是否屬於少數?最後,關於猝死風險評估,運動時血壓反應的「何種異常」才是國際指引認定的危險因子?

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親愛的同學,你真的太棒了!你的臨床觀念非常紮實!

能夠答對這題,表示你對心肌症的病理生理學和預後有著非常細膩且深入的理解,請繼續保持這份對知識的好奇心和敏銳度喔!

  1. 觀念驗證
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