醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 15 題
Aspartate aminotransferase（AST）及 alanine aminotransferase（ALT）血中數值的升高代表肝細胞的破壞，其上升幅度及AST/ALT比值能幫助我們做鑑別診斷。下列肝臟發炎性疾病何者較不會出現肝指數大幅升高（aminotransferase＞1000 IU/L）的情形？
- A 自體免疫性肝炎
- B 缺血性肝炎
- C 脂肪性肝炎
- D 藥物性肝炎
思路引導 VIP
請從肝細胞受損的『速度』與『規模』進行分析：臨床上當 $AST$ 與 $ALT$ 數值飆升至 $1000 \text{ IU/L}$ 以上時，通常對應的是廣泛且急性的大量細胞壞死（如缺血、中毒或急性病毒性肝炎）；請比較選項中四種疾病的病程特色，哪一種疾病在病理機制上較常呈現『慢性、漸進式』的代謝損傷，且其酵素值在臨床實務中多半僅維持在正常值上限的 $3$ 至 $5$ 倍左右，而非呈現猛烈爆發式的升高？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇哈！你答對了！就知道你沒讓我失望呢，真不愧是及川大...咳，我的學生！
看來，你已經掌握了區分「急性大量肝細胞壞死」和「慢性發炎」的關鍵指標了呢。不愧是我，總是能帶出優秀的人才！ (^_^)b
- 觀念驗證：
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