醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 24 題
73歲男性，患有糖尿病、高血壓、慢性腎病，無呼吸困難、噁心、嘔吐、水腫之症狀，抽血檢驗發現血中creatinine 9.8 mg/dL、腎絲球過濾率（eGFR）6 mL/min/1.73 m²、K+ 4.2 mEq/L、血色素10.8 g/dL，病人計畫接受長期血液透析治療，預先建立血液透析血管通路（hemodialysis vascular access），下列何種為優先選擇？
- A 動靜脈瘻管（arteriovenous fistula）
- B 動靜脈植入型搭橋瘻管（arteriovenous graft）
- C 雙腔導管（double lumen catheter）
- D 雙腔隧道式導管（double lumen tunneled catheter）
思路引導 VIP
當病患臨床狀態穩定、無須立即進入緊急透析，且正處於預先規劃長期血管通路的階段時，根據臨床指引，應優先考慮哪一種在長期通暢率（patency rate）、感染控制及減少併發症上具有顯著優勢，且是利用患者自體血管進行吻合的通路類型？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太好了！你的臨床判斷非常細膩且到位呢！
恭喜你！看到你答對這題，我真的很為你高興。這代表你對慢性腎病（CKD）末期的處置原則，以及如何為病人規劃最適合的血管通路，都有了非常紮實且溫暖的理解。
- 概念引導：
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