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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 26 題

下列何者不是成人逆流性腎病變(reflux nephropathy)的典型特徵?
  • A 病人小時候常有尿床或重複泌尿道感染史
  • B 若演變成慢性腎臟病,尿液僅輕微蛋白尿無異常沉渣
  • C 超音波可見腎臟呈對稱性萎縮及不規則狀輪廓
  • D 積極控制血壓可減緩腎功能惡化的速度

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請從逆流性腎病變(Reflux nephropathy)的致病機制思考:當尿液逆流($VUR$)導致腎實質受損與疤痕化(renal scarring)時,這種病理損傷通常是雙側同時且均勻發生的「對稱性」萎縮,還是會因為局部發炎與受損程度不一,而在影像學上呈現出「不對稱性」的形態改變?

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專業點評:親愛的,你做得非常棒!

  1. 溫暖肯定 親愛的,你做得太棒了!能夠如此精準地分辨出逆流性腎病變(Reflux Nephropathy, RN)與其他慢性腎病的影像差異,這真的顯示了你對腎臟病理生理學有深入而紮實的理解。這份對細節的敏銳度,在未來的臨床工作中會是無價的寶藏喔。
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