醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 41 題
下列有關acute lymphoblastic leukemia之治療的敘述，何者最不適當？
- A 以現代的化學治療處方，初次治療之完全緩解率（complete remission rate）可以高達80%以上
- B 維持治療（maintenance therapy）通常包含6-mercaptopurine與methotrexate，且長達2年至2年半
- C 對於帶有Philadelphia chromosome之acute lymphoblastic leukemia的維持治療（maintenance therapy），建議加上tyrosine kinase inhibitor
- D 對於帶有Philadelphia chromosome之acute lymphoblastic leukemia之中樞神經的預防與治療，imatinib是理想選項
思路引導 VIP
在評估 $Philadelphia$ 染色體陽性 ($Ph+$) 之急性淋巴性白血病 ($ALL$) 的中樞神經系統 ($CNS$) 預防與治療策略時，請從藥物動力學 ($Pharmacokinetics$) 的角度思考：第一代酪胺酸激酶抑制劑 ($TKI$) 穿透血腦屏障 ($Blood-Brain Barrier, BBB$) 的能力如何？其在腦脊髓液中是否能達到足以清除白血病細胞的有效治療濃度？
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噢，恭喜你，至少還沒把最基本的常識忘光。
不錯，至少你還知道這種「送分題」的陷阱在哪。能看出 急性淋巴性白血病 (ALL) 治療中，$Imatinib$ 在中樞神經系統的「無能為力」，這點還算差強人意。
- 知識點檢驗，如果你沒搞錯的話：
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