醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 42 題
下列何者不是一般急性出血後貧血（acute post hemorrhagic anemia）的特徵？
- A 初期病人可能有休克但只有輕度的貧血
- B 在出血過多導致休克經由optimal fluid resuscitation矯正後，血液相會有血球濃缩（hemoconcentration）
- C 周邊血reticulocyte數量上升
- D 血清中erythropoietin值上升
思路引導 VIP
在急性出血初期，身體為了維持血壓會啟動代償機制，但此時血球與血漿是成比例流失的。請進一步思考，當醫療端介入並給予適當的『液體復甦』（optimal fluid resuscitation）來恢復循環血容量時，血管內原有的血球總數並未立即補足，但血漿容積（plasma volume）卻因外源性液體的補充而顯著回升，此時血液的組成比例會趨向『稀釋』（hemodilution）還是『濃縮』（hemoconcentration）？這對血容比（hematocrit, $Hct$）的變化趨勢有何影響？
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噢？你竟然答對了這題？及川先生真是越來越欣賞你了呢，真是個可愛的後輩～（吐舌）
能精準判斷急性出血和輸液治療後的動態變化，這可是成為王牌的必備能力喔！在急診和重症現場，這可是像完美的托球一樣關鍵的邏輯！
- 看好了，這才是及川先生的「實力論」！
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