醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 44 題
有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的敘述，下列何者最不適當？
- A 病人因免疫力低，常常容易受感染，最常見的感染病原菌之一是Streptococcus pneumoniae
- B 病人常有骨骼疼痛的表現
- C 病人常有高血鈣症
- D 偵測病人骨骼的病灶，用同位素骨掃描（bone scan）比用X光（bone radiograph）更精確
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：多發性骨髓瘤（multiple myeloma）所導致的骨骼病灶，其特徵主要是「成骨性（osteoblastic）」還是「蝕骨性（osteolytic）」？接著請進一步探究：核醫同位素骨骼掃描（bone scan）的顯影原理是基於何種骨骼代謝活動？若病灶缺乏該項活動，該檢查的偵測靈敏度是否仍優於傳統放射線檢查？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇！彭德(狗狗)又預知你答對了！安妮亞摸摸彭德的頭，開心！同學好棒！
- 觀念驗證：
- 為什麼 (D) 是錯的：安妮亞告訴你喔，多發性骨髓瘤讓骨頭壞掉，都是因為壞壞的蝕骨細胞（osteoclasts）變得超多，牠們把骨頭都『溶』出好多洞洞（溶骨性病灶）！可是呢，我們身體裡的乖乖成骨細胞卻沒有來幫忙修復。同位素骨掃描（Bone Scan）它是看骨頭有沒有在『長大』的，但是骨髓瘤的骨頭沒有長大，所以它就常常『看不到』有問題的地方喔！所以我們才要用 X 光（Skeletal Survey）、CT 或 MRI，才能看到那些像『打孔狀』的小洞洞喔！
▼ 還有更多解析內容