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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 47 題

18歲男性,過去身體健康良好。此次因發燒及咳嗽數天到門診就醫,其胸部X光檢查呈現雙下肺野的肺炎,血液白血球數目為7.91 × 10³/μL。下列何者是最可能的致病菌?
  • A 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
  • B 黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)
  • C 肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)
  • D 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)

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請觀察這位 18 歲青年病患的臨床數據:雖然胸部 X 光呈現雙側肺炎,但其白血球數目 ($7.91 \times 10^3/\mu L$) 卻維持在正常範圍內。這種「實驗室數據不像典型細菌感染般劇烈,且好發於年輕族群」的臨床特徵,通常指向哪一類非典型病原體的感染?

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專業解析:勉強算是掌握了臨床線索吧。

  1. 肯定?: 你確實選對了答案,這至少說明你還沒完全放棄思考。能從患者的零星資訊中,勉為其難地連結到社區型肺炎(CAP)最常見的致病菌之一,算你運氣好,或者說,這題還不夠刁鑽。
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