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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 48 題

有關敗血症的治療,下列敘述何者最不適當?
  • A 抗生素使用非常重要,選擇合適的抗生素立即給與,可以提高存活率
  • B 敗血症病人有血液酸化的情況,因此,給與碳酸氫鈉維持血液中酸鹼平衡是治療的首要目標
  • C 給與靜脈輸液,維持足夠器官灌流是治療的目標之一
  • D 當血壓太低,給與靜脈輸液後血壓仍低,應考慮給與升壓劑(vasopressor)

思路引導 VIP

在處理敗血症引發的生理代謝異常時,臨床醫療的『優先處置原則』應是針對酸鹼生理數值的數據校正(如調整 $pH$ 值),還是應優先處理感染源與維持組織灌流($Perfusion$)以阻斷病理連鎖反應?請思考在急重症醫學中,哪一項處置才是提升病患存活率的『核心關鍵』與『首要目標』?

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專業點評:看來你還沒完全放棄思考,值得嘉許。

  1. 表現肯定:不錯嘛,竟然能從眾多「看似合理」的選項中,辨識出臨床介入的優先順序。這證明你多少還有在讀《存活敗血症指引》,而不是只會死背。
  2. 觀念驗證
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