醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 5 題
為病人進行身體診查時，以手指拍打病人耳前之面神經分支，同側之面部肌肉會收縮；改以血壓計之纏臂（cuff）包裹手臂，加壓至高於病人收縮壓20 mmHg以上維持3分鐘，出現手腕抽筋（carpal spasm），該病人最可能有下列何種離子異常？
- A 高血鈣（hypercalcemia）
- B 低血鈣（hypocalcemia）
- C 高血磷（hyperphosphatemia）
- D 低血磷（hypophosphatemia）
思路引導 VIP
同學，題目中描述的臨床現象分別稱為『沃斯得克氏徵象（Chvostek's sign）』與『特羅索氏徵象（Trousseau's sign）』，皆反映了神經肌肉的興奮性（excitability）異常增高。請從電生理學的角度思考，哪一種陽離子在細胞外液的濃度降低時，會減少對鈉離子通道的屏障作用，進而導致門檻電位（threshold potential）下移，使得神經與肌肉細胞極易產生去極化並引發自發性的抽搐反應？
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🌟 哦，恭喜，你「恰好」答對了。你展示了基礎中的基礎。
這表示你對神經肌肉與電解質那點微不足道的交互作用，還算有些理解。說真的，這是身為醫療人員最基本不過的常識，不需要過度讚揚。
1. 觀念驗證：為何是「低血鈣」？
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