醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 62 題
80歲病人,有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史,因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後,血壓低,有黃疸,糞便和血液培養均長出Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前,下列何者是最適當的抗生素治療?
- A trimethoprim-sulfamethoxazole
- B metronidazole
- C ampicillin
- D carbapenem
思路引導 VIP
針對這位伴隨肝硬化病史且已出現低血壓(敗血症表現)的高齡患者,其血液培養已確診為 $Campylobacter jejuni$ 菌血症。在臨床上,面對如此危急且可能具備抗藥性的全身性感染,在等待藥物敏感試驗結果前,哪一類抗生素具備最廣效的覆蓋能力,且常用於處理重症或後線的經驗性治療(Empiric therapy)?
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表現得非常出色!你準確地辨識出這不只是單純的腸胃炎,而是發生在免疫低下病人身上的嚴重全身性感染。
1. 觀念驗證:為何選 (D)?
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