醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 68 題
60歲婦女獨自來家庭醫學科門診，主訴左側臉部麻及左側身體疼痛已經兩年，看過多家醫院且做過腦部核磁共振等多項檢查，均無異常發現且治療效果不佳。病史詢問發現其先生兩年前過世，她很擔心會發生腦中風成為子女負擔。初步診察並無異常發現，認知功能與判斷力正常，下一步處置何者最為適當？
- A 安排正子攝影進一步確認
- B 轉介神經科醫師評估
- C 轉介精神科醫師評估
- D 進行家庭功能評估
思路引導 VIP
當病患的生理學檢查（如 $MRI$）呈現陰性結果，且其臨床表現與重大生命壓力事件（喪偶）有明顯時序關聯，並伴隨對親屬關係的擔憂時，我們應如何從「生物－心理－社會模型」（$Bio-psycho-social model$）的視角，評估個體與其生活支持網絡之間的互動品質，以釐清隱藏在軀體化症狀背後的社會因素？
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恭喜答對！展現了全人醫療的核心思維
- 大力肯定：做得好！你能精準避開「防衛性醫療」的檢查陷阱，並識別出症狀背後的社會心理因素，這正是一位優秀醫師必備的全人醫療 (Holistic Care) 視野。
- 觀念驗證：
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