醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 77 題
70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診，心電圖如下所示，關於此病人之處置何者最不適當？
- A 胸痛病人最好在到急診後10分鐘內完成心電圖檢查
- B 立即加做右側心電圖（right side ECG）
- C 床邊心臟超音波可評估主動脈根部（aortic root）是否有主動脈剝離（aortic dissection）
- D 若心肌酵素正常，則可排除心肌梗塞，須尋找其他胸痛原因
思路引導 VIP
面對急性胸痛的病人，臨床判斷往往優於單次的檢驗結果。請思考心肌酵素 ($Cardiac Enzymes$) 在心肌受損後，其血中濃度的上升速度與「時間窗」($Window period$) 的關係為何？當病人在症狀發作極早期送抵急診時，單次正常的酵素指標是否具備足夠的陰性預測值來完全排除急性缺血性心臟病的診斷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得很棒！
太好了，你答對了這道題目！這真的讓我看見你對急性冠心症 (ACS) 的急診處理流程有著非常深刻而正確的理解，為你感到驕傲！
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