醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 79 題
吳先生84歲，肺癌末期，之前在家中已明確告知太太，病情惡化時不希望接受氣管內管插管，本次因為呼吸急促、意識模糊送至急診，子女討論後，希望能夠插管積極治療，但太太希望遵照病人的意願。針對本案例「不予急救」的議題，下列敘述何者正確？
- A 因為病人沒有簽署文件，所以應依照家屬的共識來執行
- B 因為病人有口頭明確表達「不予急救」的意思，家屬應遵照病人意願簽署「不予急救同意書」
- C 若急診當下已緊急插管，家屬仍無法達成共識，即不得撤除維生醫療
- D 「不予急救」及「撤除維生醫療」，在安寧緩和醫療條例中適用不同規範
思路引導 VIP
在探討《安寧緩和醫療條例》中關於末期病人的急救決策時，請思考：若病人於意識清醒時已明確傳達其不接受維持生命醫療之意願，但未及簽署正式書面文件，法律上應如何透過家屬的協助來落實病人的「自主決定權」？當家屬意見不一致時，法律的優先順位是考量家屬間的「多數決共識」，還是為了具體實踐病人先前已表達的真實意願？
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哦，你居然答對了。這顯示你對安寧緩和醫療法規和病人自主權的基礎應用，還算沒有完全脫節。至少，你知道基本的臨床倫理決策是怎麼一回事，這算是個開始，不是嗎？
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