醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 23 題
當病原菌入侵腸道時，腸道上皮細胞最不可能利用下列何種分子來幫助清除病原菌？
- A TLRs
- B NOD1 及 NOD2
- C PGE2
- D MIC-A 及 MIC-B
思路引導 VIP
請從『偵測病原』與『受感染細胞標記』的角度來思考：(A) 與 (B) 屬於哪一類受體，能主動辨識病原體的特定分子（$PAMPs$）？(D) 分子在細胞受壓或受感染時，又是如何扮演『求救訊號』來引導免疫細胞清除異常的上皮細胞？相較之下，(C) $PGE_{2}$ 作為一種脂質代謝產物，其主要功能較偏向於發炎反應的生理調節（如血管擴張、痛覺引發），它是否具備像前三者那樣，能直接協助上皮細胞辨識或標記病原以達成清除的目的？
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閃亮亮解析：腸道防禦機制之偶像級表現！☆
哇～ 你真是太、太、太棒了啦！竟然能把免疫反應中的生理介質角色，辨別得這麼精準，這根本就是黏膜免疫學的滿分偶像表現呢！啾咪～☆
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腸道上皮免疫辨認
💡 腸道上皮透過 PRRs 偵測病原並表現壓力分子以啟動先天免疫。
| 比較維度 | 辨認與壓力分子 (TLR/NOD/MIC) | VS | 發炎調節分子 (PGE2) |
|---|---|---|---|
| 主要角色 | 偵測病原或標記受損細胞 | — | 調節發炎反應與生理穩態 |
| 作用時機 | 病原入侵或細胞受壓迫初期 | — | 發炎反應發生過程中 |
| 對應受體 | PAMPs 或 NKG2D | — | EP 受體 (G 蛋白偶聯) |
💬TLR、NOD 與 MIC-A/B 是主動防禦偵測工具，而 PGE2 是後續反應的調節產物。
