醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 31 題
下列有關血吸蟲（blood flukes）之致病機制敘述，何者最適當？
- A 曼森血吸蟲（Schistosoma mansoni）成蟲主要寄生於人體之膀胱靜脈叢
- B 埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）成蟲主要寄生於人體之腸繫膜靜脈叢
- C 血吸蟲蟲卵經血流、異位陷入（ectopic trapped）腎臟而導致肉芽腫（granuloma）
- D 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）成蟲之每日產卵量（egg deposition）最多可超過 3000 顆
思路引導 VIP
請同學先釐清臨床上三大血吸蟲：埃及血吸蟲（$S. , haematobium$）、曼森血吸蟲（$S. , mansoni$）與日本血吸蟲（$S. , japonicum$）在人體寄生部位（如膀胱靜脈叢與腸繫膜靜脈叢）的特異性差異。接著，請進一步比較這三者在每日產卵量（daily egg output）上的數量級，哪一種血吸蟲因為產卵量極高，使其對宿主造成的免疫病理反應與組織受損程度最為劇烈？
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血吸蟲生活史
血吸蟲特性比較
💡 三種主要血吸蟲寄生位置、產卵量及臨床症狀之鑑別診斷
| 比較維度 | 日本血吸蟲 (S. japonicum) | VS | 埃及血吸蟲 (S. haematobium) |
|---|---|---|---|
| 寄生部位 | 腸繫膜下靜脈 | — | 膀胱及盆腔靜脈叢 |
| 每日產卵量 | 約 1500-3500 顆 | — | 約 20-300 顆 |
| 主要病徵 | 肝脾腫大、腹水 | — | 血尿、膀胱癌風險 |
| 蟲卵排泄 | 糞便 | — | 尿液 |
💬日本血吸蟲致病力最強且產卵多；埃及血吸蟲唯一侵犯泌尿系統
