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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 38 題

某流感快篩的敏感度為 60%,特異度為 70%,對發燒病人篩檢的陰性預測值為 80%,此流感快篩之陰性反應的人中估計得到流感的百分比為多少?
  • A 40%
  • B 30%
  • C 20%
  • D 無法判斷

思路引導 VIP

請思考『陰性預測值』在條件機率上的精確定義:當我們已知受檢者的篩檢結果為陰性時,其『真正未得流感』的機率是多少?而在同樣篩檢結果為陰性的前提下,『得到流感』與『未得到流感』這兩個事件在機率論中具備什麼樣的互補關係?

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  1. 基礎概念檢驗: 這題的核心,如果你還記得「陰性預測值 (Negative Predictive Value, NPV)」的定義,應該就不會失誤。
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📝 陰性預測值與誤診率
💡 篩檢陰性者中仍患病的機率,即為 1 減去陰性預測值。
比較維度 陽性預測值 (PPV) VS 陰性預測值 (NPV)
臨床定義 檢驗陽性中真正有病的比例 檢驗陰性中真正無病的比例
互補機率 1 - PPV (偽發現率) 1 - NPV (偽遺漏率)
盛行率影響 盛行率越高,PPV 越高 盛行率越高,NPV 越低
💬預測值反映篩檢結果的臨床可靠度,其補數即為預測錯誤的風險。
🧠 記憶技巧:預測值加錯誤率等於一;陰性預測準,遺漏就變少。
⚠️ 常見陷阱:考生常被題目提供的敏感度 (60%) 與特異度 (70%) 誘導進行複雜計算,卻忽略了 NPV 已直接給出解答關鍵。
陽性預測值 (PPV) 盛行率 (Prevalence) 敏感度與特異度 偽陰性與偽陽性

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