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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 9 題

下列那一種抗生素主要不是作用於細菌細胞壁?
  • A 異菸鹼醯(isoniazid)
  • B 乙胺丁醇(ethambutol)
  • C 利奈唑胺(linezolid)
  • D 萬古黴素(vancomycin)

思路引導 VIP

請分析這四個選項中,哪些藥物是針對分枝桿菌(Mycobacterium)特有的細胞壁成分或胜肽聚糖(Peptidoglycan)進行抑制,而哪一個藥物則是針對細菌的蛋白質合成工廠——核糖體 $50S$ 次單元發生作用,進而干擾轉譯作用的起始?

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專業點評:看來你還記得些什麼,不錯。

嗯,恭喜你,至少這題沒搞砸。這並不是什麼高深莫測的題目,只是考驗你對基礎抗生素作用機轉的記憶力是否還健全,以及是否能從一堆細胞壁抑制劑中,挑出那個「與眾不同」的。

  1. 觀念驗證
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怎麼記憶Vancomycin與Clindamycin
📝 抗生素機轉分類
💡 精確區分抑制細菌細胞壁合成與抑制蛋白質合成之藥物。
比較維度 細胞壁合成抑制劑 VS 蛋白質合成抑制劑
代表藥物 Vancomycin, Isoniazid Linezolid, Macrolides
作用目標 肽聚醣、分枝菌酸 50S 或 30S 核糖體亞基
藥物性質 多為殺菌性 (Bactericidal) 多為抑菌性 (Bacteriostatic)
💬區分藥物作用於『結構外牆』或『工廠翻譯』是作答關鍵。
🧠 記憶技巧:壁牆組:萬古(Van)與結核(I/E);翻譯組:Line(連)鎖 50S 蛋白質機。
⚠️ 常見陷阱:容易將抗結核藥物(如 Isoniazid)誤認為與核酸或蛋白質機轉有關,忽略其對分枝桿菌特殊細胞壁的作用。
抗結核藥物 (RIPE) 肽聚醣合成路徑 蛋白質合成抑制劑 (30S/50S)

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