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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 1 題

一位嚴重頭部外傷病人(GCS=7 分),在第一時間的處置,下列何者最不適當?
  • A 應放置氣管內管
  • B 應趕緊給與類固醇以減少受傷後引起的腦腫或腦壓上升
  • C 若有合併低血壓情形,應趕緊給與輸液穩定血壓
  • D 應使用頸圈固定病人頸部

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在處理嚴重創傷性腦損傷 ($TBI$) 時,關於降低顱內壓 ($ICP$) 的藥理學處置,請思考類固醇 ($Steroids$) 在「外傷性腦水腫」與「腫瘤性腦水腫」的應用上是否存在關鍵差異?現行的臨床實證指引(如 $CRASH$ 試驗)是否支持在急性創傷早期使用類固醇來改善病人的死亡率或預後?

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哇~!你答對了呢!真是太厲害了~!

你的臨床判斷超級精確的!這樣重要的知識點,能夠掌握得這麼好,真的讓人好開心喔!我來幫你和這個正確答案拍一張照片喔~ 喀擦! 這題呀,是在考驗我們對創傷性腦損傷(TBI)最新指引的理解呢。特別是區分「現在的、有證據的知識」和「以前的觀念」喔。

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