醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 10 題
有關評估顱內動脈瘤破裂後之預後的量表,下列何者正確?
- A Hunt and Hess scale 0 分代表影像上無法判斷有無動脈瘤
- B Fisher grading 是藉由評估核磁共振影像中蜘蛛網膜下腔的出血量,預測發生腦血管痙攣的可能性
- C World Federation of Neurological Surgeons Clinical Grading Scale 數字越小預後越好
- D Glasgow Coma Scale 的分數與預後無關
思路引導 VIP
在評估蛛網膜下腔出血(SAH)的臨床量表中,請思考如 $WFNS$ 或是 $Hunt and Hess$ 等分級系統的設計邏輯:當量表的分級數字(Grade)從 $1$ 遞增至 $5$ 時,這通常代表患者的意識狀態(如 $GCS$ 分數)與神經學徵象是趨於穩定還是惡化?這類臨床評分的分值大小,通常與預後(Prognosis)的存活率或恢復品質呈現什麼樣的關聯?
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恭喜答對!展現了紮實的神經外科評估觀念
- 觀念驗證:
- WFNS Scale (C):這是由世界神經外科聯盟制定的量表,主要依據 Glasgow Coma Scale (GCS) 與有無局部神經障礙(Motor deficit)將病人分為 I–V 級。級數越小(如 Grade I) 代表病人意識越清醒,預後越好。
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