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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 11 題

某病患有頸椎狹窄之病史,遭到車禍撞擊後意識正常,神經學檢查發現肩膀以下感覺異常,雙臂甚至有刺痛感,上肢肌力 1~2 分,下肢肌力 3~4 分。依照美國脊椎損傷學會(ASIA)的分類,此一病患的 ASIA impairment scale 和臨床症狀,應為下列何者?
  • A B 級,central cord syndrome
  • B C 級,anterior cord syndrome
  • C D 級,central cord syndrome
  • D E 級,anterior cord syndrome

思路引導 VIP

請由神經解剖學角度思考:當病患出現『上肢運動障礙顯著重於下肢』且伴隨感覺異常的特徵時,這最符合哪一種不完全性脊髓症候群(Cord Syndrome)?此外,關於 ASIA 損傷分級(Impairment Scale),若損傷平面以下之關鍵肌群(Key Muscles)中,有至少一半以上的肌力達到抗重力等級(即 MMT $\ge 3$),應如何判定其失能等級?

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