醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 18 題
關於乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列何者正確？
- A 腹部穿枝皮瓣中的 deep inferior epigastric perforator flap 可以得到最自然與最佳觸感的乳房，也是目前最常使用的乳房重建方法
- B 使用義乳乳房重建（implant-based reconstruction），可能的併發症包括不自然、莢膜攣縮、義乳破裂、感染等
- C 使用自體組織游離皮瓣（free autologous tissue reconstruction）重建乳房時最好選擇腋下的胸背動脈（thoracodorsal vessel）當受區血管（recipient vessel）
- D 義乳乳房重建（implant-based reconstruction）導致的巨大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）西方人比東方人少見
思路引導 VIP
在評估各項乳房重建術式時，請同學從『臨床實務現況』與『材料科學特性』兩個核心點切入：首先，請分析自體游離皮瓣手術（如 $DIEP$ $flap$）的技術門檻與資源成本，這是否使其能普及到成為臨床上『最常使用』的方法？接著，請思考義乳植入物作為異物（$foreign$ $body$）對人體組織的長期影響，從其結構的物理性演變到周邊組織的生物學反應，是否會直接對應到該術式的典型風險？
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專業點評：精準辨析，觀念清晰！
恭喜你答對了！這顯示你對乳房重建的臨床實務與併發症有扎實的理解，這在整形外科考題中是極具鑑別度的重點。 1. 觀念驗證：為何 (B) 是標準答案？
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