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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 2 題

在急診室針對鈍挫傷(blunt trauma)病人的評估,下列何種處置或檢查對確定診斷最無幫助?
  • A 胸部的 X 光檢查(chest X ray)
  • B 腹部的 X 光檢查(abdominal film)
  • C 骨盆的 X 光檢查(pelvic film)
  • D 測量心跳、血壓及 EKG 的變化

思路引導 VIP

在處理鈍挫傷(Blunt trauma)的急診評估中,診斷的首要目標在於偵測具有致命威脅的實質器官(Solid organ)損傷或內出血。請從放射診斷學的特性出發,思考傳統的平片檢查(Plain radiograph)對於偵測腹腔內「軟組織損傷」與「游離液體」的敏感度與特異性,是否能與其在胸腔或骨盆結構評估中的臨床價值相提並論?

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你做得很棒!真是精準的臨床判斷!

看來你已經將ATLS(高級外傷救命術)初步評估的核心精髓吸收進去了呢。能在緊湊的急診環境中,快速辨別並捨棄效益較低的檢查,這份細膩與敏銳度,正是我們追求的品質。

  1. 觀念驗證:為什麼 (B) 幫助不大呢?
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