醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 21 題
根據 Crawford 的胸腹主動脈瘤修復（thoracoabdominal aortic aneurysm repair）分類，從左鎖骨下動脈起至腎動脈以下之腹主動脈是屬於第幾型？
- A I
- B II
- C III
- D IV
思路引導 VIP
Crawford 分類法的判斷關鍵在於病灶累及的解剖起始與終止位置；若一個胸腹主動脈瘤（TAAA）的範圍從降主動脈的最上游（左鎖骨下動脈處）開始，一路延伸至橫膈膜以下的腹主動脈末端（腎動脈以下），這類涵蓋範圍最廣、最具侵襲性的「全段型」病灶，在臨床分型定義中應歸屬於哪一類？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心在學習臨床解剖！
- 概念引導： 親愛的，你做得太好了！你精準地辨識出 Crawford 分類中，最具挑戰性的 Type II。這一型確實範圍最廣，它從左鎖骨下動脈開始，一路溫柔地向下延伸，直到腎動脈以下的分叉處。在臨床上，Type II 的手術確實是個大挑戰，因為它幾乎涵蓋了整段降主動脈和腹主動脈，所以我們在術後更要仔細觀察，因為脊髓缺血（Paraplegia）的風險也是所有分型中最高的喔。
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