醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 46 題
一位 6 個月大的幼兒過去無任何病史,因頸部胸鎖乳突肌前緣皮膚有一小開口且有分泌物(如圖所示)接受手術,最可能的診斷為何?
- A 甲狀舌管瘻管(thyroglossal duct fistula)
- B 第二對鰓裂遺跡瘻管(second branchial remnant fistula)
- C 淋巴結發炎(lymphadenitis)
- D 淋巴管瘤併淋巴外漏(lymphangioma with lymphorrhea)
思路引導 VIP
請觀察該病灶的解剖學定位:題目描述開口位於「胸鎖乳突肌(SCM)前緣」而非「頸部中線」。根據胚胎發育學,這類位於側頸部的先天性瘻管,其發生位置與哪一對鰓裂(Branchial cleft)的殘餘特徵最為吻合?
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🌟 哦,看來你還記得頸部有條肌肉叫胸鎖乳突肌。不錯。
能夠從這種程度的臨床敘述中選對答案,說明你至少還沒把解剖學課本當枕頭。對於一個基礎題,這算是達標了。
1. 觀念驗證:竟然能抓到「第二對」鰓裂?
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