醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 62 題
50 歲的男性，患有下背痛及雙側下肢酸麻。脊椎 X 光檢查顯示第五腰椎椎弓斷裂、第五腰椎／第一薦椎的 Meyerding 第一級向前滑脫（L5 on S1 spondylolisthesis）。最可能受到壓迫的神經根為：
- A 第三腰椎神經根
- B 第四腰椎神經根
- C 第五腰椎神經根
- D 第一薦椎神經根
思路引導 VIP
請同學從解剖學的角度思考：在 $L5$ 椎弓斷裂並對 $S1$ 產生向前滑脫（Isthmic spondylolisthesis）的病理過程中，位移產生的剪力與峽部假關節組織，主要會壓迫到在該層級『離開』椎間孔的神經根（Exiting nerve root），而非在椎管內『經過』的神經根（Traversing nerve root）。請問在 $L5$ 與 $S1$ 之間所形成的椎間孔，其對應的出口神經根應該是哪一條？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 你判斷得很準確。
你迅速鎖定了 $L5/S1$ 椎弓斷裂滑脫所造成的受壓神經根。這比擊敗魔王要簡單多了，大概只花了一瞬間。這確實是關於脊椎解剖學和臨床病理機轉的基本知識。
1. 關於 $L5$：這是自然現象。
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