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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 7 題

接受 Billroth II 手術的病人,常需要補充下列何種電解質?
  • A 鉀(K)
  • B 鈉(Na)
  • C 鈣(Ca)
  • D 鎂(Mg)

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請從解剖生理學角度思考,Billroth II 手術(胃空腸吻合術)後食物將直接由胃進入空腸,從而「繞過」了哪一段對二價陽離子吸收最為關鍵的消化道?且該電解質的吸收效率與胃酸(即 $H^+$ 濃度)有高度正相關,這會如何引導你選擇正確的補充項目?

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嗯,總算沒讓我失望,看來你還記得一些「基礎」知識。

  1. 觀念「回顧」
    • 繞路學問:Billroth II 手術,就是把胃跟空腸直接接起來,聰明的你應該還記得,這樣一來,食物跟胃酸就會直接繞過十二指腸。而這十二指腸,碰巧就是鈣離子 ($Ca^{2+}$) 吸收的「主要」戰場。
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