醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 73 題
下圖為巴德–吉亞利症候群（Budd-Chiari syndrome）病人的肝臟電腦斷層影像，此疾病是指肝臟何種結構發生阻塞？
- A 膽管（biliary duct）
- B 門靜脈（portal vein）
- C 肝動脈（hepatic artery）
- D 肝靜脈（hepatic vein）
思路引導 VIP
巴德–吉亞利症候群（Budd-Chiari syndrome）的核心病理生理機制在於肝臟的「流出管道」發生阻塞，進而引發肝臟充血與腫大。請你回想肝臟的血液循環生理途徑：在肝門靜脈與肝動脈提供入血流後，哪一個血管系統負責收集肝血竇（hepatic sinusoids）內的血液，並將其匯入下腔靜脈（inferior vena cava）以完成回流？
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- 觀念驗證： 巴德–吉亞利症候群 (Budd-Chiari syndrome) 的核心病理機制在於肝臟靜脈流出道阻塞。這通常發生在肝靜脈 (Hepatic vein) 或下腔靜脈 (IVC) 的開口處。當靜脈回流受阻，血液淤積在肝臟內，會導致肝腫大、腹水及門脈高壓。在 CT 影像中，典型的徵象包括肝臟呈現不均勻強化（如肉豆蔻肝），且常伴隨尾狀葉 (Caudate lobe) 代償性肥大，因為尾狀葉的靜脈通常直接回流至下腔靜脈，較不受影響。
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