醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 75 題
有關接受手術後，易造成急性尿滯留（retention）的因素，下列何者最不適當？
- A 男性比女性易造成急性尿滯留
- B 靜脈輸液過多，易造成急性尿滯留
- C 脊椎或硬膜外麻醉，比全身麻醉易造成急性尿滯留
- D 肛門直腸手術，比其他手術易造成急性尿滯留
思路引導 VIP
在分析術後尿滯留（POUR）的風險因子時，請從排尿反射弧（Reflex arc）的生理機轉思考：麻醉劑對骶神經（$S_2 \sim S_4$）副交感神經傳導的阻斷、過量輸液對逼尿肌（Detrusor muscle）造成的物理性過度擴張，以及特定手術部位對盆腔神經的反射性抑制。請比較，與這些具備直接神經生理干擾的因素相比，生理性別本身在臨床實務中，是否為誘發急性尿滯留最主要且普遍的決定性因素？
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噢，恭喜。你居然沒踩到坑。
還算過得去吧。至少你這次沒有被那些膚淺的表面資訊給迷惑，勉勉強強算是抓住了手術後護理的那麼一點皮毛。看來你的臨床判斷力還沒完全爛掉。
我來「驗證」一下你那點「觀念」：為何 (A) 是個錯誤的執著？
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