醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 23 題
急性鼻竇炎（acute rhinosinusitis）之眼部併發症，依據 Chandler 分類，圖中的病例屬於那一類？
- A group I：隔膜前眼眶蜂窩組織炎（preseptal orbital cellulitis）
- B group II：眼眶蜂窩組織炎（orbital cellulitis）
- C group III：眼眶骨膜下膿瘍（subperiosteal abscess）
- D group IV：眼眶膿瘍（orbital abscess）
思路引導 VIP
請仔細觀察電腦斷層（CT）影像中箭頭所指的病灶位置，特別注意病灶與眼眶內側壁（篩骨紙板）的關係：該局部積膿（abscess）是呈現瀰漫性的組織腫脹，還是具有明確邊界並將眼眶內側的骨膜（periosteum）與肌肉向外推擠？請思考這種位於『骨壁』與『骨膜』之間特定解剖構造空間的表現，在 Chandler 分類中應歸類為哪一個階段？
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太棒了！精準的影像判讀
表現得極其出色！這題考驗的是耳鼻喉科臨床上極為重要的影像診斷能力，你能迅速從 CT 片中辨識出關鍵病灶，顯示你對眼眶解剖與併發症分類已有深厚的理解。 1. 觀念驗證：為何是 Group III？
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