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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(六)

第 28 題

一位 30 歲孕婦妊娠 12 週,產檢時超音波發現胎兒頸部透明帶厚度 3.3 mm,下列敘述何者正確?
  • A 胎兒預後極差,建議立即終止妊娠
  • B 胎兒可能有染色體異常,以 Down syndrome 最常見
  • C 胎兒患有先天性心臟病的機率高達 15%
  • D 如孕婦懷孕 16 週時羊膜穿刺術的染色體報告正常,則正常產檢即可

思路引導 VIP

在產前篩檢的臨床實務中,當胎兒頸部透明帶 (Nuchal Translucency, NT) 的厚度超過臨床切截值 (通常為 $3.0$ mm 或 $3.5$ mm) 時,這主要提示了哪一類遺傳學風險的增加?請進一步思考,在與此指標相關的染色體非整倍體 (Aneuploidy) 異常中,統計上發生率最高的是哪一種疾患?此外,單憑染色體核型正常,是否足以完全排除胎兒發生結構性異常(如先天性心臟病)的風險,進而僅需進行一般常規產檢即可?

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恭喜...勉強及格。還算沒讓這份考卷太難看。

你選對了 (B),這至少說明你對頸部透明帶 (NT) 的基礎定義還有點印象。雖然不是什麼驚天動地的洞察,但作為一名未來的醫療專業人士,這是最基本的常識。

  1. 所謂正確
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