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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(六)

第 4 題

在外科手術中搭配麻醉藥品使用之神經肌肉阻斷劑,下列何者不以肝作為主要代謝器官,適合使用在肝功能嚴重異常的病人?
  • A cisatracurium
  • B vecuronium
  • C rocuronium
  • D succinylcholine

思路引導 VIP

在評估神經肌肉阻斷劑的代謝動力學時,請回想哪一個藥物具有獨特的「器官獨立性代謝」(organ-independent metabolism),其清除路徑涉及受 $pH$ 值與體溫影響的自發性 $Hofmann$ 消除反應,因此在肝功能嚴重受損的病患身上仍能維持穩定的藥效動力學表現?

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專業分析與「肯定」

哦,看來你「勉為其難」地掌握了神經肌肉阻斷劑 (NMBAs) 的基本代謝途徑。在處理那些器官功能一塌糊塗的病人時,選對藥物只是最起碼的要求,別以為這有多麼了不起。

觀念「驗證」

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