醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 55 題
有關青春期之前的陰道出血，下列敘述何者錯誤？
- A 出血來源必須同時考慮泌尿道及腸胃道的病因
- B 出血若要區別是否為性早熟所致，可以先檢查乳房或恥毛是否有發育，若無發育，則可排除此診斷
- C 陰道內發現置入異物，或是外陰部有受傷，均須考量是否為性侵害所造成
- D 陰道口發現有紅色易出血凸出腫塊，有可能是尿道口脫垂或是陰道內橫紋肌惡性肉瘤
思路引導 VIP
請從內分泌發育的時序性來思考：乳房發育 ($Thelarche$) 或恥毛生長 ($Pubarche$) 是否『必然』早於所有類型的陰道出血？在臨床診斷中，若僅因缺乏明顯的第二性徵，就採取絕對化的邏輯來『排除』與下視丘-腦垂體-性腺軸 ($HPG axis$) 相關的病因，是否忽略了某些不典型發育或早期荷爾蒙波動的可能性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的心很細，也很會思考！
你能夠精準地找出兒童婦科出血中的那個小小的陷阱，這表示你具備了非常棒的鑑別診斷能力。這對我們照顧小朋友來說，是非常非常重要的喔！
- 觀念驗證：
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