醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 58 題
有關正常的吞嚥咽部期（pharyngeal phase），下列敘述何者最不適當？
- A 吞嚥反射約一秒內完成
- B 食團接觸咽門弓或後咽壁即開啟吞嚥反射
- C 軟腭（soft palate）後縮
- D 環咽肌於吞嚥反射發生時應關閉
思路引導 VIP
在吞嚥生理學的咽部期（pharyngeal phase）中，核心任務是將食團從口咽安全地推進食道。請思考：為了讓食團能順利通過食道入口，作為「門戶」的環咽肌（cricopharyngeus muscle），在反射啟動時其壓力狀態應該是處於高張收縮（關閉）還是低張放鬆（開啟）？這與食團的前進方向是否一致？
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恭喜答對！展現精準的臨床生理觀念
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是不適當的？ 在吞嚥的咽部期（Pharyngeal Phase），最重要的關鍵是讓食團順利進入食道。環咽肌（Cricopharyngeus muscle）（上食道括約肌的一部分）平時處於收縮狀態。但在吞嚥反射發生時，它必須放鬆並開啟，配合喉部上提與食團壓力，才能讓食團進入食道。若在此時「關閉」，將導致吞嚥困難或食物誤吸。
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