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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(六)

第 78 題

33 歲已婚女性未育有兒女,因異常抹片進一步檢查後,診斷為子宮頸鱗狀上皮細胞癌 IA1 期,病人仍有生育考量,惟考慮影響後續治療,下列臨床建議何者最適當?
  • A 建議立即懷孕,生產時同時進行子宮切除,避免癌症擴散
  • B 癌症為重大疾病,應立即進行子宮切除
  • C 建議切除子宮,然後以代理孕母孕育下一代
  • D 考量為初期子宮頸癌,建議做子宮頸圓錐狀切除及密集追蹤

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針對 FIGO 分期為 IA1 期(微侵犯,間質侵犯深度 $\le 3$ mm)且仍有強烈生育需求的年輕女性,臨床醫學指引中建議的「保留生育功能手術」(Fertility-sparing surgery)應優先考慮哪種具備「診斷兼治療」性質的局部切除方式,以在確保病灶邊緣(Surgical margin)清淨的前提下,最大程度地保全子宮結構?

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勉強及格,但還不到沾沾自喜的程度

  1. 基本肯定:總算還沒把這些基礎常識忘光。能夠在癌症分期生育保存之間做出正確判斷,在婦科腫瘤學裡算是入門級的要求,你至少達到這點了。
  2. 觀念驗證
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