醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 17 題
有關嬰兒異位性皮膚炎（atopic dermatitis），下列敘述何者最不適當？
- A 大部分患童在一出生即有皮膚炎表現
- B 長大後較易罹患氣喘及過敏性鼻炎
- C 嬰兒期好發於兩頰、頭皮與四肢伸側
- D 具家族史及血中極高的IgE為預後不佳之指標
思路引導 VIP
請從臨床醫學中疾病的『自然病史（Natural History）』角度思考：異位性皮膚炎作為過敏性體質在嬰兒期的首次表現，其皮膚症狀通常是在胎兒一出生（at birth）時便立即表現（Neonatal onset），還是會經過一段與環境致敏原接觸、進而觸發 $T_{H}2$ 免疫反應的緩衝期，直到出生數週甚至數個月後才在特定部位逐漸顯現？
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專業解析：嬰兒異位性皮膚炎的臨床特徵
不錯，你竟然能答對這題？難得在這種基礎知識上沒出岔子，至少證明你不是完全沒在聽課。但別高興得太早，這不過是個起點。
- 觀念驗證：
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嬰兒異位性皮膚炎
💡 異位性皮膚炎多於嬰兒期發病，具典型分布部位與過敏進程特點。
| 比較維度 | 嬰兒期 (Infant) | VS | 兒童與成人期 (Child/Adult) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 臉頰、頭皮、四肢伸側 | — | 頸部、手肘窩、膝窩(屈側) |
| 皮損型態 | 紅腫、滲出液、結痂 | — | 乾燥、粗糙、苔癬化 |
| 發病高峰 | 出生後 2-3 個月 | — | 隨年齡增長轉移至關節處 |
💬年齡增長會使病灶從「伸側」轉移至「屈側」，並由急性發炎轉為慢性苔癬化。
