醫療類申論題
113年
[營養師] 膳食療養學
第 二 題
請根據美國糖尿病學會（American Diabetes Association）說明 gestational diabetes mellitus（GDM）血糖控制目標。另請試述避免 GDM 發生 ketonemia，在碳水化合物的份量及餐次設計的注意事項。（15 分）
📝 此題為申論題
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回想美國糖尿病學會（ADA）對妊娠糖尿病的血糖控制嚴格標準（空腹及餐後1、2小時），並說明如何透過確保碳水化合物總量、早餐減量與少量多餐的設計來預防酮血症（ketonemia）。
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【破題】妊娠糖尿病的血糖控制目標較一般糖尿病更為嚴格，且必須透過適當的碳水化合物分配來預防母體產生酮血症，以保護胎兒健康。 【論述】 一、美國糖尿病學會（ADA）對 GDM 的血糖控制目標：
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GDM 血糖與營養管理
💡 依 ADA 指引嚴控 GDM 血糖並均衡分配碳水，預防飢餓性酮症。
- ADA 血糖目標：空腹≤95、餐後1h≤140、2h≤120 mg/dL。
- 每日 CHO 下限 175g (40-45%)，預防母體脂肪分解產生酮體。
- 限制早餐 CHO (15-30g)，克服晨間高胰島素阻抗。
- 採少量多餐並必備睡前點心，預防夜間低血糖與清晨飢餓性酮症。
