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醫療類申論題 113年 [營養師] 膳食療養學

第 一 題

📖 題組:
王女士今年 55 歲,身高 165 公分,體重 70 公斤,近日經診斷為乳癌二期,無其他共病症。醫師對王女士採取輔助性化學治療,一週前她第一次接受化學治療後,開始出現疲倦和輕微發燒的情形。抽血檢查發現她血球數目低下(WBC:3,800/mm3、RBC:3.1×106/mm3、neutrophil count:1,100/mm3)且血紅素濃度為 9.5 g/dL(女性正常值 12~16 g/dL),醫師給與廣效型抗生素和血球生成素治療。
請根據上述臨床特徵及抽血檢查的數值,說明王女士接受化療後所產生的副作用及其造成的原因。(5分)
📝 此題為申論題

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根據血液數值(WBC、RBC、中性球、血紅素下降)與臨床特徵(發燒、疲倦),可判斷化療引起骨髓抑制,導致貧血與白血球低下,進而引發疲倦與感染發燒。

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【重點】本題考查化療藥物對骨髓造血功能的影響及其引發的臨床症狀。 【解析】 王女士接受化療後,產生的主要副作用及原因如下:

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