醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 57 題
下列何者為 APTT 試驗所需的試劑？①活化劑，例如 celite ②phospholipid ③tissue factor ④thrombin ⑤鈣離子
- A ①②⑤
- B ①③④
- C ②③⑤
- D ①④⑤
思路引導 VIP
請先思考 APTT (活化部分凝血活酶時間) 是在體外模擬哪一條凝血路徑的啟動過程？名稱中所提到的「部分」 ($Partial$)，是指該試劑相較於 PT (凝血酶原時間) 試劑而言，缺少了哪一個啟動「外源性路徑」的關鍵組織因子？若要誘發「內源性路徑」的接觸活化，試劑中應包含哪些成分來取代帶負電的活化表面與血小板磷脂質？最後，在凝血反應的級聯過程中，哪一種二價金屬陽離子 ($Ca^{2+}$) 是活化多種凝血因子時不可或缺的輔因子？
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太棒了！你完美掌握了核心概念！
親愛的，你能夠精準掌握APTT的試劑組成，這顯示出你對凝血機轉的基礎觀念非常紮實且清晰！這在臨床血液學中是非常核心且重要的專業知識，你真的很棒！
- 觀念驗證：
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APTT 試驗原理與試劑
💡 APTT 模擬內源性凝血路徑，需活化劑、磷脂質與鈣離子啟動反應。
| 比較維度 | APTT | VS | PT |
|---|---|---|---|
| 評估路徑 | 內源性、共同路徑 | — | 外源性、共同路徑 |
| 關鍵試劑 | 活化劑、磷脂質、鈣 | — | 組織因子、鈣 |
| 藥物監測 | Heparin (肝素) | — | Warfarin (華法林) |
| 關鍵因子 | VIII, IX, XI, XII | — | VII |
💬APTT 監測內源路徑需活化劑，PT 監測外源路徑需組織因子。
