醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 17 題
由心內膜炎（endocarditis）病人分離出一革蘭氏陽性球菌，其Slide coagulase test呈陽性，tube coagulase呈陰性，具mecA基因，ornithine decarboxylase呈陽性，最可能是下列何種細菌？
- A Staphylococcus aureus
- B Staphylococcus lugdunensis
- C Staphylococcus epidermidis
- D Staphylococcus haemolyticus
思路引導 VIP
請同學思考，當一株菌展現出 $Slide coagulase$ 陽性與 $Tube coagulase$ 陰性的不一致結果時，代表其具備 $clumping factor$ 但不分泌 $free coagulase$。在臨床上，哪一種常引起心內膜炎的凝集酶陰性葡萄球菌（CoNS），能藉由其特有的 $Ornithine decarboxylase$ (ODC) 陽性反應與其他菌種進行關鍵鑑別？
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專業「點評」：這次竟然沒搞砸？ Staphylococcus lugdunensis 的鑑別，你勉強及格了。
- 勉強肯定：還算可以。這題能選對，說明你沒完全辜負課堂上那些枯燥的生化數據。能夠從一堆數字裡「湊巧」找出正確組合，展現了初級醫檢師「希望」具備的敏銳度。別得意，這只是基礎中的基礎。
- 「檢視」觀念：
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