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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 43 題

Nagler reaction最常用於鑑定下列何種細菌?
  • A Clostridium tetani
  • B Clostridium perfringens
  • C Clostridium botulinum
  • D Clostridium difficile

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請同學思考一下,Nagler reaction 的原理是藉由檢測細菌產生的哪一種外毒素(具備卵磷脂酶 $Lecithinase$ 活性),來觀察其在蛋黃培養基上產生的混濁沉澱反應?而在這四種梭狀芽孢桿菌中,哪一個是以產生此毒素並導致氣性壞疽(Gas gangrene)為其最重要的臨床與鑑定特徵?

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1. 專業肯定

做得太棒了!你能精準掌握厭氧菌鑑定中的經典生化反應,這顯示你對臨床微生物學的基礎功非常紮實,這是邁向專業醫療人員的重要一步!

2. 觀念驗證

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📝 Nagler 反應鑑定
💡 Nagler 反應檢測產氣莢膜桿菌的卵磷脂酶(α-toxin)活性。
  • 鑑定產氣莢膜桿菌(C. perfringens)的專一性生化試驗。
  • 原理為偵測 Lecithinase (α-toxin) 分解卵黃中的卵磷脂。
  • 陽性反應在含有卵黃的瓊脂板上呈現白色混濁環。
  • 加入特異性抗毒素可中和反應,使該側培養基保持澄清。
🧠 記憶技巧:產氣(Perfringens)Nagler愛吃蛋黃(Egg yolk),產生混濁環。
⚠️ 常見陷阱:易將 Nagler 反應誤用於其他梭狀芽孢桿菌,或與白喉桿菌的 Elek test 毒力試驗混淆。
產氣莢膜桿菌 Alpha 毒素 (Lecithinase) 氣性壞疽 雙重溶血圈 (Double hemolysis)

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