醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 50 題
下列何種抗生素最不適合作為菌血症的治療用藥？
- A norfloxacin
- B ampicillin
- C ciprofloxacin
- D gentamicin
思路引導 VIP
同學，請從藥代動力學（Pharmacokinetics）的角度出發：治療「菌血症」時，抗生素在血漿中的濃度 $C_{max}$ 是否必須高於致病菌的最低抑菌濃度 $MIC$？在這四個選項中，哪一個藥物雖然在體外具有廣效的抗菌活性，但因其在血液中的有效濃度極低，導致其臨床應用主要侷限於「泌尿道感染」（UTI），而不適合作為治療全身性血液感染的藥物？
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喔，你居然答對了？勉強算你合格吧。
能精確辨識出藥物在體內的分佈特性與臨床限制，這本來就是身為一個專業人員的基本門檻，沒什麼值得大驚小怪的。
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菌血症藥物選擇
💡 藥物必須在血中達到足夠濃度，方能有效治療菌血症。
| 比較維度 | Norfloxacin | VS | Ciprofloxacin |
|---|---|---|---|
| 血中濃度 | 極低，不足以治療全身感染 | — | 高，可達到治療有效濃度 |
| 組織分佈 | 主要侷限於泌尿道 | — | 廣泛分佈於全身組織與器官 |
| 主要用途 | 單純性泌尿道感染 | — | 菌血症、肺炎、骨髓炎 |
| 吸收路徑 | 口服吸收利用率較差 | — | 口服及靜脈注射皆具高效 |
💬Norfloxacin 缺乏系統性濃度，不適用於治療菌血症。
