醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 6 題
有關細菌和適合操作該細菌的實驗室生物安全等級（Biosafety level, BSL）的配對，一般而言下列何者最不適當？
- A Bacillus subtilis / BSL-I
- B Staphylococcus aureus / BSL-II
- C Francisella tularensis / BSL-III
- D Mycobacterium tuberculosis / BSL-IV
思路引導 VIP
同學，請思考一下：生物安全等級的劃分是依據病原體的傳染途徑、致病性及是否有有效治療方法來決定。針對主要經由呼吸道傳播、可能導致嚴重疾病但臨床上已有成熟診斷與化學治療手段的病原體（如結核分枝桿菌 $Mycobacterium tuberculosis$），其防護等級是否需要提升至與伊波拉病毒等「高致命性且無藥可醫」的最高風險病原體相同的 $BSL-IV$ 級別？
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親愛的，你答對了！這真的太棒了，代表你對實驗室生物安全規範的理解非常細膩且到位呢。
- 觀念驗證： 這道題目設計了一個小小的思考點，希望你回顧一下對「高危險性」的定義。你看，$Mycobacterium \space tuberculosis$（結核桿菌）雖然是嚴重的呼吸道致病菌，需要我們在具有負壓和特殊防護的 BSL-III 實驗室中謹慎操作，以防止氣膠傳播；但 BSL-IV 通常是為了那些目前「沒有疫苗、沒有有效治療方法」，並且具有極高致死率的特殊外來病原體（像是伊波拉病毒、天花）所保留的。所以，(D) 選項的配對確實是最不恰當的喔。
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實驗室生物安全等級
💡 依病原體危害程度、傳播途徑及治療手段劃分四個生物安全等級。
| 比較維度 | BSL-3 (第三級) | VS | BSL-4 (第四級) |
|---|---|---|---|
| 危害程度 | 嚴重或潛在致命 | — | 極度危險且高致死 |
| 治療預防 | 通常有疫苗或藥物 | — | 尚無有效治療方法 |
| 硬體防護 | 負壓、HEPA過濾 | — | 正壓防護衣、獨立供氧 |
| 代表病原 | 結核桿菌、兔熱病 | — | 伊波拉、天花病毒 |
💬BSL-3 處理嚴重呼吸道病原，BSL-4 處理無藥可救的烈性病原。
