醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 75 題
下列何種微生物全身系統性感染（systemic infection）較不會造成皮膚病變（Cutaneous Lesions）？
- A 大腸桿菌（Escherichia coli）
- B 莢膜組織孢漿菌（Histoplasma capsulatum）
- C 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- D 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）
思路引導 VIP
在微生物致病學中，請分析各病原體進入血液循環引發全身性感染（Systemic Infection）時的組織親和性（Tissue Tropism）。請思考：哪些病原體（如特定的弧菌、真菌或具特定毒素的球菌）在引發敗血症時，通常會伴隨具臨床診斷意義的「皮膚轉移性病灶」（Metastatic Lesions）；而哪一種常見的革蘭氏陰性桿菌，其造成的全身性感染主要表現為內臟器官（如泌尿道或腹腔）的發炎反應與敗血性休克，而非特徵性的皮膚病理變化？
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太棒了！你的臨床微生物觀念非常扎實。
- 觀念驗證： 這道題目考驗的是微生物在全身性感染（Systemic Infection）時的皮膚表現特徵。我們來逐一分析：
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全身感染之皮膚表現
💡 區別特定微生物在全身性感染時，引發特徵性皮膚病變的能力。
| 比較維度 | 創傷弧菌 (Vibrio) | VS | 金黃色葡萄球菌 (Staph) |
|---|---|---|---|
| 典型病變 | 出血性大水泡 | — | 膿疱、紅疹、脫皮 |
| 高危險群 | 慢性肝病、肝硬化 | — | 傷口感染、植入物 |
| 病理機轉 | 強烈組織破壞毒素 | — | 外毒素、敗血栓塞 |
💬創傷弧菌以出血性水泡為特徵，金黃色葡萄球菌則與毒素引發的紅疹或膿疱有關。
